国家中医药管理局关于印发《2008年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的中医医院管理年活动方案》的通知
国家中医药管理局
国家中医药管理局关于印发《2008年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的中医医院管理年活动方案》的通知
国中医药发〔2008〕15号
各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院，北京中医药大学：
为贯彻落实党的十七大精神，按照2008年中医药工作总体部署，经研究，决定自2008年—2010年在全国继续开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的中医医院管理年活动。本阶段中医医院管理年活动总体原则是巩固成果、深化管理、保持特色、持续改进、不断创新、提高水平；活动重点是按照我局《中医医院管理评价指南（2008年版）》有关要求，开展中医医院管理评价工作；活动目标是逐步建立和完善我国中医医院管理评价指标体系，探索建立中医医院管理评价制度和中医医院管理长效机制，促进中医医院坚持以中医为主的办院方向，保持发挥中医药特色优势，加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全。我局将根据2008年-2010年各年度中医药工作重点，逐年提出医院管理年活动年度重点工作。
现将《2008年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的中医医院管理年活动方案》印发给你们，请认真组织实施。
二○○八年八月二十七日
2008年“以病人为中心，以提高医疗服务
质量为主题”的中医医院管理年活动方案
在总结2005年—2007年医院管理年活动经验的基础上，本着巩固成果、深化管理、突出特色、持续改进、不断创新、提高水平的原则，根据2008年中医药工作总体部署，制定本方案。
一、指导思想
贯彻落实党的十七大精神，坚持科学发展观，以病人为中心，以提高中医医疗服务质量为主题，促进中医医院坚持以中医为主的办院方向，保持发挥中医药特色优势，坚持公立医院公益性，加强医院管理，落实院长责任，提高医疗质量，保障医疗安全，改进服务作风，降低医药费用，通过深化医院管理年活动，逐步建立中医医院管理评价指标体系、中医医院管理评价制度以及中医医院管理长效机制，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务，促进社会主义和谐社会建设。
二、活动范围
全国各级各类中医医院（含中西医结合、民族医医院，下同），重点是公立中医医院。
三、活动原则
（一）医院管理评价工作与年度重点工作相结合。各省级中医药管理部门按照《中医医院管理评价指南（2008年版）》有关要求，组织开展辖区内的中医医院管理评价工作，并组织开展国家中医药管理局确定的2008年医院管理年活动重点工作。
（二）医院自查与中医药管理部门督查相结合。医院对照《中医医院管理评价指南（2008年版）》有关要求及2008年医院管理年活动重点工作，加强医院管理，自查落实情况。各省级中医药管理部门在实施医院管理评价工作的同时，要至少组织1次对医院年度重点工作开展情况的督导检查。国家中医药管理局对各省（区、市）医院管理评价工作和医院管理年活动重点工作开展情况进行抽查或全面督导检查。
（三）阶段性工作与建立长效机制相结合。在年度医院管理年活动重点工作及医院管理评价工作的基础上，逐步探索建立适合我国国情的中医医院管理评价指标体系、中医医院管理评价制度及中医医院管理长效机制。
四、活动内容
（一）逐步建立中医医院管理评价指标体系
1．各级各类中医医院对照《中医医院管理评价指南（2008年版）》，自主加强医院管理，提高和持续改进医疗质量，保持发挥中医药特色优势，保障医疗安全，改善医疗服务，控制医疗费用不合理增长，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。医院院长作为第一责任人组织开展医院管理工作。
2．各省级中医药管理部门对照《中医医院管理评价指南（2008年版）》，结合本辖区实际情况，制订本辖区中医医院管理评价办法和适用于不同级别、不同类别的中医医院管理评价指标体系，并组织实施。
3．各省级中医药管理部门可以将医院管理评价工作同医院评审、医院等次复核等工作有机结合。
4．国家中医药管理局在各省（区、市）医院管理评价指标体系的基础上，建立我国中医医院管理评价指标体系。
（二）2008年医院管理年活动重点工作
1．临床科室设置规范
（1）中医医院应当按照有关规定，合理设置临床科室。
（2）临床科室命名应符合《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》的有关规定。
2．中医药人员配备管理
（1）中医医院应根据服务功能、服务量的需要，按照精干、效能的原则，合理设置岗位，并按有关规定要求合理配备人员。中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例不低于70%；中药人员占药剂人员的比例不低于70%；护理人员系统接受中医药知识技能岗位培训的比例不低于70%。
（2）中医医院的领导班子在实际工作中，要坚持以中医为主的办院方向，坚定发展中医药事业的信念，确立发挥中医药特色优势的观念。班子成员中应有一定比例的中医药专业技术人员，医院主要负责人、业务管理领导和医务、护理、教学、科研部门的主要负责人要经过中医药政策、中医药知识和管理知识的系统培训。医院领导不能兼任科室主任。管理人员中中医药人员比例应占60%以上。
（3）三级中医医院的临床科室主任应当具有中医类别副主任医师以上专业技术职务任职资格，从事相关专业工作10年以上。药学部（药剂科）负责人应具有中医药高级专业技术职务任职资格。重点临床科室的护士长应具有高级护师专业技术职务任职资格。
二级中医医院的临床科室主任应当具有中医主治医师以上专业技术职务任职资格，从事相关专业工作6年以上。药学部（药剂科）负责人应具有中医药中级以上专业技术职务任职资格。重点临床科室的护士长应具有中级以上护师专业技术职务任职资格。
3．病人安全目标
（1）制订重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序，及时报告、分析、处理重大医疗过失行为和医疗事故。
（2）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。
（3）提高用药安全。
（4）建立和完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。
（5）严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
（6）严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求。
（7）防范与减少患者坠床与跌倒事件的发生。
（8）鼓励主动报告医疗安全（不良）事件。
4．重点专科建设
（1）制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势的具体措施。确定的重点病种应具有明显的中医药特色优势并保持相对稳定, 主要研究课题与重点病种相结合。
（2）制定本专科常见病及重点病种的中医临床诊疗方案，并定期对实施情况进行分析、总结及评估，不断优化诊疗方案。
（3）提高重点病种的辨证论治水平，具有独特的中医药诊疗方法和医院中药制剂，不断提高中医治疗率。
（4）医师队伍结构符合有关规定，重视本专科名老中医学术经验继承，加强专科学术继承人培养。学术（科）带头人及人才梯队满足专科中医内涵建设需要。
5．中医药文化建设
（1）医院精神、医院宗旨、医院理念、质量方针等医院价值观念体系中充分体现中医药文化。
（2）建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。
（3）建筑风格、内部装潢、诊疗环境、形象识别等医院环境形象建设中体现中医药文化。
（4）设立中医药文化建设专项经费，列入医院年度经费预算，并确保中医药文化建设必需的场地、设备等资源。
6．中药饮片调剂、煎煮质量
（1）中药饮片调剂室应当有与调剂量相适应的面积、设备和设施，工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理，有品名标签；标签和药品要相符。中药饮片装斗时要清斗，认真核对，装量适当。医院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验。
（2）中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。
（3）中药饮片调配后，必须经复核后方可发出。医院应当定期对中药饮片调剂质量进行抽查并记录检查结果。中药饮片调配每剂重量误差应当在±5%以内。
（4）医院开展中药饮片煎煮服务，应当有与之相适应的场地及设备，应当建立健全中药饮片煎煮的工作制度、操作规程和质量控制措施并严格执行。
中药饮片煎煮液的包装材料和容器应当无毒、卫生、不易破损，并符合有关规定。
五、组织实施
（一）工作部署（2008年8月）
1．国家中医药管理局下发通知，对2008年深化医院管理年活动有关工作进行部署。
2．各省级中医药管理部门根据通知要求，部署本辖区医院管理年活动。
（二）组织实施（2008年8月－2009年4月）
1．制订方案。各省级中医药管理部门制订本辖区2008年深化医院管理年活动实施方案。
2．贯彻落实。医院对照《中医医院管理评价指南（2008年版）》及医院管理年活动年度重点工作，开展医院管理年活动。各省级中医药管理部门负责组织实施。
3．检查指导。各省级中医药管理部门在组织开展医院管理评价工作的同时，对医院开展年度重点工作情况进行督查、评价、检查和指导，确保实施效果。
4．督导检查。国家中医药管理局按照《中医医院管理评价指南（2008年版）》及本方案有关内容和要求，对各省级中医药管理部门和各地中医医院开展医院管理年活动情况进行督导检查或抽查。
（三）总结交流（2009年5月）
国家中医药管理局对各地医院管理评价及医院管理年年度重点工作开展情况进行总结，组织召开经验交流会，并推动在全国建立和完善中医医院管理评价指标体系，研究建立中医医院管理评价制度和中医医院管理长效机制。
六、工作要求
（一）克服松懈思想，切实加强领导。连续三年开展的医院管理年活动，是中医药系统坚持以人为本，落实科学发展观，促进中医药事业健康发展，解决人民群众反映突出的看病就医问题，构建社会主义和谐社会的一项重大举措。全面实现医院管理年活动和医院管理的目标，需要各级中医药管理部门和各级各类中医医院的积极参与和共同努力，要不断积累和总结经验，克服松懈和厌倦情绪，切实加强对医院管理年活动的领导，做好再宣传、再发动工作，采取有效措施，确保各项目标的实现。
（二）实施整体评价，带动重点工作。在实施全面的医院管理评价的同时，还要落实2008年深化医院管理年活动重点工作。在医院管理年活动开展过程中，各省级中医药管理部门要认真组织实施，有方案、有重点、有措施。同时，也要进一步明确和加大医院院长责任，促使医院自主加强管理，围绕工作重点和工作要求制订具体措施，确保工作目标实现。医院管理年活动要以点带面，同时推进中医医院管理评价指标体系建立和年度重点工作的落实，全面提高医院管理水平。
（三）做好总结交流，宣传树立先进。各省级中医药管理部门要对本辖区医院管理评价工作及医院管理年活动年度重点工作情况进行及时总结，发现、宣传和树立先进典型和先进经验，为在全国推广先进经验、建立中医医院管理评价指标体系奠定基础。
（四）完善指标体系，建立长效机制。加强医院管理是一项长期任务，要靠制度和机制来保障。各省级中医药管理部门要按照卫生、中医药管理法律、法规、规章及国家中医药管理局有关要求和工作部署，不断完善中医医院管理评价指标体系，探索建立中医医院管理评价制度和中医医院管理长效机制，将医院管理从阶段性活动逐步转入制度化、规范化、法治化的常态管理轨道，不断提高我国中医医院管理和中医药服务水平。
转发市残联等部门河源市残疾人就业保障金征缴实施细则的通知
广东省河源市人民政府办公室
转发市残联等部门河源市残疾人就业保障金征缴实施细则的通知
河府办〔2010〕122号
各县区人民政府，市府直属各单位：
经市人民政府同意，现将市残联、市财政局、市地税局、人行河源市中心支行制定的《河源市残疾人就业保障金征缴实施细则》转发给你们，请认真组织实施。实施中遇到的问题，请径向市残联反映。
二○一○年十月二十日
河源市残疾人就业保障金征缴实施细则
市残联 市财政局 市地税局 人行河源市中心支行
第一条 为进一步贯彻落实《中华人民共和国残疾人保障法》、《残疾人就业条例》（国务院令第488号）和《广东省实施〈中华人民共和国残疾人保障法〉办法》，促进残疾人就业，加强和规范残疾人就业保障金的征缴工作，根据《广东省残疾人就业保障金征缴暂行办法》（粤残联〔2009〕216号）精神，结合我市实际，制定本实施细则。
第二条 本市行政区域内的机关、团体、企业、事业单位和民办非企业单位（以下统称用人单位），应按不低于本单位上一年度平均在职职工总数1.5%的比例安排残疾人就业。
用人单位未安排残疾人就业或安排残疾人就业达不到规定比例的，应当依法缴纳残疾人就业保障金（以下简称保障金）。
单位平均在职职工总数可依据社保、地税、统计等部门登记在册人数核定。
第三条 用人单位未安排残疾人就业或安排残疾人就业人数达不到1.5%比例的，按实际差额人数和当地统计部门公布的上年度在岗职工年平均工资标准的80%计算缴纳保障金。保障金按下列公式计算（计算结果取小数点后两位）：
应缴保障金＝（上年度平均在职职工总数×1.5%-在职残疾职工人数）×当地统计部门公布的上一年度在岗职工年平均工资×80%。
安排残疾人就业的用人单位应依法与残疾职工签订1年以上(含1年)的劳动合同或服务协议,并按规定为其缴纳社会保险费。当年度按比例安排残疾人就业的指标按当年度实际用工月份计算。按比例计算不足一人的部分，依照规定标准按实际少安排比例数缴纳保障金。
安排一名盲人或者一级肢体残疾人上岗就业的，按安排两名残疾人计算。
第四条 保障金由地方税务部门统一代征，并统一使用地方税务部门的税收票证。市财政全额拨款的机关、团体、事业单位（不含差额和定额补贴事业单位）应缴纳的保障金，全额列入同级财政预算，由财政部门统一代缴并通过地税部门征收缴入国库。
第五条 按比例安排残疾人就业实行年度审核制度和分级管理制度。
中央、省驻河源及市属用人单位按比例安排残疾人就业年审工作由市残联负责。
县区属用人单位按比例安排残疾人就业年审工作由县区残联负责。
用人单位应在每年3月1日至6月30日到当地残联所属的残疾人就业服务机构（以下简称服务机构）办理按比例安排残疾人就业年审。
在规定时间内不办理按比例安排残疾人就业年审的用人单位，视为未安排残疾人就业，并按规定征收保障金。
第六条 用人单位办理按比例安排残疾人就业年审的程序如下：
（一）资料领取。首次领取《河源市分散按比例安排残疾人就业年审手册》由当地服务机构在实施本细则时寄发到各用人单位，以后每年年审时同时领取下年度的年审手册；新增未领取手册的用人单位可直接到当地服务机构领取。
（二）年审通知。每年2月底前，当地残联通过公共媒体、地税机关纳税大厅的电子公告牌或其它形式发布按比例安排残疾人就业年审通告，向用人单位发送按比例安排残疾人就业年审通知。
（三）年审办理。用人单位须携带《河源市分散按比例安排残疾人就业年审手册》等资料到当地服务机构办理残疾人就业年审手续。当地服务机构对用人单位进行审核后将打印《按比例安排残疾人就业年审核定书》交给已办理年审的用人单位确认，并向未按规定比例安排残疾人就业的用人单位发出《残疾人就业保障金缴款通知书》。用人单位如有异议，可在15个工作日内申请复审并确认。
已安排残疾人就业的用人单位还应提供以下资料：
1.《残疾人职工登记表》；
2.残疾人职工身份证、《中华人民共和国残疾人证》或《中华人民共和国残疾军人证》（1—8级）原件和复印件；
3.用人单位与残疾人职工依法签订的劳动合同或服务协议；4.上年度1月、6月、12月发放工资的有效凭证；
5.由社会保险费征收机构确认的用人单位为残疾人职工缴纳社会保险费的有效凭证等材料。
（四）缴纳保障金。用人单位持服务机构开具的《残疾人就业保障金缴款通知书》，在规定期限内到当地地税机关征收点办理缴款手续。
第七条 以劳务派遣形式用工的，应当由用人单位履行按比例安排残疾人就业或者缴纳保障金的义务。劳务派遣单位可以在劳务派遣协议中与用工单位约定保障金的缴纳事项。
第八条 保障金按年征收，当地服务机构应当在每年的8月底前，将用人单位应缴纳的保障金数据，提供给同级地税部门；地税部门依据当地服务机构提供的用人单位应缴纳的保障金数据，在规定时间内足额征收保障金。
服务机构应于每年的11月底前将财政全额拨款的机关、团体、事业单位（不含差额和定额补贴事业单位）应缴纳的保障金数据报送财政部门，由财政部门全额列入次年预算，并于次年4月底前统一代缴到同级地税部门。
第九条 对无正当理由未按时缴纳保障金的用人单位，由税务管理机关向其发出《残疾人就业保障金催缴通知书》，责令其在规定期限内缴纳，并按日加征5‰的滞纳金；对无正当理由逾期拒不缴纳保障金的用人单位，由当地残联依法向人民法院申请强制执行。
第十条 地税部门应当及时将征收的保障金全额缴入国库，按照分级管理原则，中央、省驻河源用人单位缴纳的保障金就地缴入省国库；市属用人单位缴纳的保障金全额缴入市国库，按15%比例上解省统筹金；各县区属用人单位缴纳的保障金缴入县区国库，按15%比例上缴省统筹金。
各级财政按当年度由地税部门征收的保障金总额（不含直接划入省国库部分）6%的比例安排给地方税务部门，作为征收保障金的工作经费。所需经费在保障金中列支。
第十一条 各相关部门和残联应建立数据通报和会商制度，相互配合，共同做好保障金征收工作。
残联负责残疾人就业工作的具体组织实施与监督。各级服务机构负责做好对用人单位按比例安排残疾人就业情况审核和应缴保障金计算审核及配合地税部门做好催缴工作；做好与地税部门信息数据的联网工作；帮助用人单位招聘、培训残疾人，并做好有关服务工作。
地税部门负责保障金代征工作，做到应收尽收，协同做好按比例安排残疾人就业年审相关数据的共享与交换工作。
财政部门做好财政全额拨款用人单位的保障金代缴工作，会同当地残联负责保障金的管理和使用。
人力资源社会保障部门要将用人单位执行按比例安排残疾人就业规定和维护残疾人职工劳动权益的情况纳入劳动年审范围，进行劳动监察，加强监督。
各级人民银行国库部门应根据相关法规制度要求，按规定的比例，在保障金缴入国库的同时办理划转手续上解统筹金，并及时将缴款书回单退给同级代征地税部门，做好与同级代征地税部门的对账工作。同时对辖区国库经收处办理保障金上划、报解情况开展检查。
各级人力资源社会保障、地税、工商、统计、质监等部门，配合做好按比例安排残疾人就业年审、统计等工作，为当地服务机构提供用人单位的相关信息。
第十二条 市地税局负责指导和监督、检查全市残疾人就业保障金的代征工作；市残疾人服务机构负责指导和监督、检查全市按比例安排残疾人就业年审工作的落实。
第十三条 用人单位应当缴纳的保障金原则上不得缓缴和减免，因连续两年亏损、破产等原因需要缓缴、减缴或免缴保障金的，应在办理年审时，向负责本单位年审的残联提出书面申请。
残联应当于收到用人单位缓缴、减缴或者免缴申请书之日起三十日内作出批复。不符合规定条件或资料不齐全的，不予受理。
保障金的缓缴期限最长不得超过一年；减缴数额不得大于应缴数额的50%；已进入破产程序或已办理歇业手续的用人单位，可申请免缴保障金。
第十四条 由财政核拨经费的机关、团体、事业单位等用人单位缴纳的保障金或滞纳金从公用经费中列支。企业、民办非企业、财政核补和自收自支的事业单位等用人单位缴纳的保障金从管理费用中列支，滞纳金从税后利润中列支。
第十五条 对多收重收保障金的，比照税款退库方式办理。
第十六条 对在残疾人就业工作中做出显著成绩的单位和个人，由残联报请当地政府给予表彰和奖励。
第十七条 保障金纳入财政预算管理，专款专用，收支情况由财政、审计等部门进行监督和检查，并接受社会监督。保障金的使用和管理，按有关规定执行，任何单位和个人不得平调、挤占、挪用保障金。
第十八条 在征缴、使用和管理保障金过程中，有关行政主管部门及其工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，依法给予处分。
第十九条 本细则自2010年11月15日起施行，有效期5年。此前颁布的有关规定与本细则不一致的，以本细则为准。
