关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见
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关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见
国家中医药管理局 卫生部 人事部
关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见
国人部发〔2006〕69号
各省、自治区、直辖市人事、卫生、教育、财政厅（委、局），中医药管理局：
为贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔2006〕10号)，加快社区卫生人才队伍建设和人才培养，提高社区卫生人才队伍的整体素质和服务水平，促进城市社区卫生事业的发展，提出以下指导意见：
一、指导思想和目标任务
1、指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，牢固树立科学人才观，紧紧抓住人才培养、吸引和使用三个重要环节，加强社区卫生人才队伍建设，提高社区卫生人才队伍的整体素质，为社区卫生事业的发展提供人才支持。
2、目标任务。大力加强社区卫生人才队伍建设，健全社区卫生人才培养体系；完善全科医师、护士等社区卫生专业技术人员的任职资格制度；建立社区卫生服务机构人员的聘用制度；采取有效措施引导、组织高等医学院校毕业生和大中型医疗卫生机构的卫生专业技术人员到社区卫生服务机构服务；逐步在社区建立一支以全科医学为主体，包括中医、西医、公共卫生、护理、药学等卫生专业技术人员以及社区卫生管理人员的社区卫生人才队伍，建立充满生机和活力的用人制度。
二、健全和完善社区卫生人才培养体系
3、加强全科医学、社区护理学教育和学科建设。高等学校要充分发挥学科建设和人才培养方面的优势，整合教学资源，加强师资队伍建设，制定全科医学、社区护理学师资队伍建设规划，在人员编制、职称评聘、工作量考核等方面给予必要的支持，鼓励高水平临床教师和临床专家承担全科医学教学任务，参与社区卫生人才培训。支持全科医学、社区护理学学科建设与发展，有条件的医学院校要成立全科医学/家庭医学系、社区护理学系，将该类学科纳入学校重点建设学科整体规划之中。加强医学生的全科医学和社区护理学科教育，将医学生的全科医学知识教育与技能培养作为一项基本任务，在向医学类专业开设全科医学概论必修课程的基础上，积极将全科医学基本理论教育和技能培养融入教学全过程之中。护理学本、专科专业教育要开设社区护理学课程。加强全科医学、社区护理学教材建设，进一步完善临床教学和社区实习的配套教材。组织医学生到社区卫生服务中心（站）进行见习或实习。
教育部、国务院学位委员会将在修订的《授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录》中对全科医学的学科定位和人才培养给予专门研究和重点支持。高等医学院校要创造条件积极探索全科医学研究生教育，有条件的高等学校要举办全科医学研究生学位教育，培养全科医学师资和学科带头人。
4、开展社区卫生服务人员岗位培训。对已经从事城市社区卫生服务工作的人员和由其他医疗机构转入社区开展卫生服务工作的有关专业人员采取脱产或半脱产的方式进行符合社区卫生服务要求的岗位培训。培训结束后，由省级卫生、中医药行政部门统一组织考试考核，并与岗位聘用相结合，确保在2010年前基本实现所有社区卫生专业技术人员达到相应的岗位执业要求。要根据不同岗位的要求，有针对性地确定培训内容，注意加强城市社区卫生专业技术人员的中医药知识与技能培训，切实提高城市社区卫生服务人员的技能和服务水平。各省（区、市）都要制定社区卫生服务岗位培训计划，并做好组织实施工作。
5、积极开展全科医学规范化培训工作。要探索相关配套政策和培养模式，稳妥地推进全科医学规范化培训，有关医疗卫生机构要承担培训任务。到2010年各省（区、市）都要开展全科医学规范化培训，逐步建立健全全科医学规范化培训制度。
6、完善继续教育。进一步明确对城市社区卫生专业技术人员的继续教育要求，加强管理，完善制度，促进卫生专业技术人员的继续教育与使用管理紧密结合。大力开展具有全科医学特点的、针对性和实用性强的继续教育活动，采用多渠道、多方式开展继续教育。充分利用现代远程教育手段为城市社区卫生服务人员提供更多的继续教育机会。
7、推进培养能力建设。采用多种途径和手段，加强全科医学师资培养。教育、卫生、中医药行政部门要将全科医学和社区护理学师资培养列入教师培训计划。加快社区卫生人才培养临床和社区基地建设，充分利用现有资源建设一批能体现全科医疗服务模式以及防治结合特点的示范性社区卫生人才培养临床和社区基地，发挥其对社区卫生人才培养的示范作用。到2010年在全国每个地级市遴选建设至少1-2个社区卫生服务人才培养示范基地。加强教材建设，组织编制一批高质量的适合不同层次人才培养需要的全科医学、社区护理学等教育培训教材。
8、提高社区卫生人才队伍职业道德。要加强社区卫生人才队伍的医德医风教育，使社区卫生人才队伍确立全心全意为社区居民服务的意识，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，加强职业技能和医患沟通技能的训练，为社区居民提供及时、便捷、人性化的医疗卫生服务。
三、完善全科医师、护士等社区卫生专业技术人员任职资格制度
9、社区卫生专业技术人员以全科医学为主体，包括中医、西医、公共卫生、护理、药学等卫生专业技术人员，社区卫生服务机构中专业技术人员的专业技术资格晋升按国家有关规定执行。
10、完善全科医师任职资格制度。对在社区从事医疗卫生工作的医师，按照卫生部、国家中医药管理局有关规定执业。凡符合条件的卫生专业技术人员，均可参加全国卫生专业技术资格考试中的临床类别、中医类别全科医学专业中级考试，取得相应类别的全科主治医师资格。非全科医学专业的主治、副主任及主任医师经过有针对性的全科医师转岗培训，经考核合格，并由卫生、中医药、人事部门认定后，可转为相应资格的全科医师，按照卫生部、国家中医药管理局有关规定变更执业范围后，在社区从事全科医学工作。在晋升上一级资格时，其转前与转后年限合并计算。卫生部、人事部、国家中医药管理局负责组建全科医学高级职称评审委员会，统一组织全国全科医学高级职称评审工作。
11、完善在社区从事护理工作的专业技术人员任职资格制度。社区护理人员的初级任职资格通过参加全国卫生专业技术资格考试的护理学专业考试获得；在全国卫生专业技术资格考试护理中级资格专业中增设面向社区护理的专业；在护理高级专业技术资格标准条件的有关政策规定中进一步体现社区护理的要求和特点。
四、建立社区卫生服务机构人员聘用制度
12、实行岗位管理制度。国家制定事业单位岗位设置管理指导意见，确定通用的岗位类别和等级，实行岗位总量、结构比例和最高等级控制。社区卫生服务机构根据国家事业单位岗位设置管理及社区卫生服务机构岗位管理的有关规定，按照科学合理、精简效能的原则进行岗位设置。社区卫生服务机构的岗位根据其社会功能、职责任务和工作需要设置，应具有明确的岗位名称、工作任务、工作标准、职责范围和任职条件。
13、完善人员聘用制度。社区卫生服务机构应当按照国家在事业单位实行人员聘用制度的有关规定，通过公开招聘，竞聘上岗，实行择优聘用，合同管理。聘用的各类人员都要签定聘用合同，有法定执业资格要求的岗位，受聘人员应当具有相应的执业资格。
14、建立健全岗位考核制度，加强对受聘人员履行岗位职责情况的考核，提高服务水平和工作效率。岗位考核以专业水平、工作绩效和接受服务居民的满意度为主要标准，实行定性与定量考核相结合，聘期考核与定期考核相结合。考核结果作为续聘、解聘或者调整岗位的依据。
15、探索建立人员退出机制，完善辞聘、解聘制度。对于符合辞聘、解聘条件的人员，按照有关规定解除聘用关系。对于考核不合格的受聘人员，社区卫生服务机构可以调整其岗位，并对聘用合同作出相应的变更。对不同意调整岗位，或者虽然同意调整工作岗位，但到新岗位后考核仍不合格，无法胜任工作的，社区卫生服务机构可以与之解除聘用关系。
五、吸引和稳定社区卫生人才队伍
16、吸引和鼓励高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构服务。到艰苦边远地区社区卫生服务机构工作的大中专及以上毕业生，可提前转正定级，转正定级时薪级工资高定1至2级。制定相应的培养计划，支持毕业生参加规范化培训，为毕业生在大中型医疗卫生机构实习、进修创造条件。
17、采取有效措施吸引稳定社区卫生人才队伍。各地要制定配套政策，积极吸引医院中的人员到社区卫生服务机构工作。凡到社区卫生服务机构工作的医师和护师，可提前一年参加全国卫生专业技术中级资格考试，各地也可根据实际情况对在社区工作的卫生技术人员职称晋升，给予适当倾斜。在社区卫生服务机构工作满五年的卫生专业技术人员，可优先参加相应的培训或业务进修。改革社区卫生服务机构收入分配制度，实行以岗位工资和绩效工资为主要内容的收入分配办法，使工作人员的收入与其岗位职责、工作业绩和实际贡献紧密联系起来，加强和改善工资总额管理，对公益目标任务完成好、考核优秀的社区卫生服务机构，适当增加绩效工资总量。各省（区、市）应采取有效措施使社区卫生服务机构按时足额发放工作人员工资。
18、加强人员和技术交流。各地要采取多种形式鼓励和组织大中型医院、预防保健机构的高、中级卫生专业技术人员，按照卫生部有关规定，定期到社区卫生服务机构提供技术指导和服务；要有计划地组织社区卫生服务机构卫生技术人员到医院和预防保健机构进修学习、参加学术活动，提高社区卫生技术人员的素质和专业技术水平。要鼓励城市业务水平较高、身体状况较好的退休卫生专业技术人员到社区卫生服务机构开展医疗卫生服务，社区卫生服务机构要为他们开展服务提供便利，享受相应待遇。
六、切实加强社区卫生人才工作的组织领导
19、高度重视、加强领导。加强社区卫生服务机构人才队伍建设是发展城市社区卫生服务的一项重大基础性工作和紧迫任务，各地要高度重视，加强领导，统筹规划，精心组织，要在制定社区卫生发展规定时，把人才队伍建设作为一个重要部分。地方人事、卫生、教育、财政和中医药行政部门要密切配合、沟通协作，要定期对社区卫生服务机构人才队伍建设工作进行调查研究，督促检查，总结经验，完善提高。
20、稳步推进，务求实效。社区卫生服务机构人才队伍建设工作任务重，政策性强，各地要立足当前、着眼长远，从紧密结合社区卫生服务发展的实际，明确本地区工作目标要求，提出工作进度，突出重点，稳步推进。要狠抓各项政策措施的落实，使社区卫生服务机构人才队伍建设取得实效。
人 事 部
卫 生 部
教 育 部
财 政 部
国家中医药管理局
二〇〇六年六月三十日
国家安全监管总局办公厅关于印发2011年职业健康监管重点工作安排的通知
国家安全生产监督管理总局
国家安全监管总局办公厅关于印发2011年职业健康监管重点工作安排的通知
安监总厅安健〔2011〕29号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产监督管理局：
按照《国家安全监管总局关于印发2011年工作要点的通知》（安监总政法〔2011〕19号）部署，制定了《2011年职业健康监管重点工作安排》，现印发给你们。当前，各地区职业健康监管工作进展不平衡，请结合本地区实际，突出重点，认真抓好落实。
国家安全生产监督管理总局办公厅
二○一一年二月十八日
2011年职业健康监管重点工作安排
2011年，职业健康监管工作的总要求是：要认真贯彻落实中央编办《关于职业卫生监管部门职责分工的通知》（中央编办发〔2010〕104号）精神和《职业病防治法》等法律法规，强化法规宣贯，创建“两支队伍”（即安全监管系统职业健康监管队伍和企业职业健康管理员队伍），探讨落实“三项制度”（即职业危害申报制度、检测监控制度和警示告知制度），探讨构建“四大体系”（即职业健康监管法规标准体系、宣传教育培训体系、技术服务与支撑体系和信息与装备保障体系），努力做好“五项基础工作”（即职业卫生“三同时”审查、职业卫生安全许可证管理、职业健康监护管理、职业健康培训和用人单位作业场所监督检查），通过扎实有效的工作，努力推动用人单位落实职业健康管理主体责任，改善作业环境，保护劳动者的健康权益。
一、以宣传贯彻《国家职业病防治规划（2009-2015年）》、《职业病防治法》为重点，大力开展职业健康法规宣教活动
1.围绕《国家职业病防治规划（2009-2015年）》中提出的“十二五”末职业病防治工作的目标和任务，开展一系列宣贯活动。各级安全监管部门要在新修订的《职业病防治法》颁布实施后，采取召开座谈会、邀请专家讲座等多种形式，对其主要精神及重点内容进行宣贯。加强职业健康法规标准知识培训工作，对有关职业健康法规标准进行讲解培训，提高各级安全监管部门依法履职的能力。
2.开展职业健康宣传活动，提高广大职工的职业健康意识。在《职业病防治法》宣传周期间，各级安全监管部门要会同有关部门联合开展宣传活动，利用各种媒体大力宣传职业健康法规标准和职业危害防护知识，努力营造职业健康“政府大力倡导、全民广泛支持、职工自觉参与”的良好社会氛围；同时，要组织力量开展《职业病防治法》现场咨询日活动，切实使宣传活动深入基层、深入企业。在全国“安全生产月”、“安全生产万里行”期间，通过举办展览、采访报道、案例剖析等形式，大力宣传国家职业健康方针政策、法律法规、防治知识和防护常识，提高全社会的职业危害防护意识。
二、创建“两支队伍”，为职业健康工作开展提供组织保障
3.认真贯彻落实中央编办发〔2010〕104号文件精神，积极推动各地职业健康监管队伍建设。推动职业卫生监管职能划转和队伍建设较慢的地区尽快理顺完善职业卫生监管体制。各地要利用新修订的《职业病防治法》颁布的有利时机，加强职业健康执法队伍建设；加强职业危害防治知识培训和监管执法业务培训，提高监管队伍的业务素质和执法水平；加强职业健康监管队伍使用执法装备的培训，逐步提高执法检查的科学性、准确性和规范性。
4.推动重点行业（领域）企业建立职业健康管理员队伍。在北京、辽宁、吉林开展试点工作的基础上，研究制定重点行业（领域）企业职业健康管理员的配备标准、主要职责及监督管理的规范性文件，推广北京市安全监管局的经验和做法，各地都应依据实际情况，选择一些重点企业开展试点工作，积极推动在重点行业（领域）的企业建立职业健康管理员队伍。
三、落实企业主体责任，建立完善“三项制度”
5.督促指导企业建立完善职业危害申报制度。加强职业危害申报情况的监督检查，督促指导企业在对本单位作业场所职业危害因素进行定期检测的基础上，认真填写《作业场所职业危害申报表》，如实申报作业场所职业危害。
6.督促指导企业建立职业危害检测监控制度。加强监管与引导，督促企业按照相关规定，指定专人负责对作业场所职业危害因素进行日常监测，确保监测系统、设备处于正常运行状态，并按照国家有关规定聘请技术服务机构开展定期检测，检测结果存入职业卫生档案并及时向劳动者公布。
7.督促指导企业建立完善职业危害警示告知制度。开展专项检查和执法，督促企业认真执行《工作场所职业病危害警示标识》（GBZ158-2003）和《高毒物品作业岗位职业病危害告知规范》（GBZ7203-2007），建立完善企业内部警示标识及危害告知卡悬挂、设置管理制度，在作业场所醒目位置设置警示标识、告知卡、划定警戒线等。
四、夯实职业健康监管基础，探讨建立完善“四大体系”
8.完善职业健康监管法规标准体系。研究起草《职业卫生“三同时”监督管理办法》、《职业健康技术服务机构监督管理办法》、《职业健康监护监督管理办法》等部门规章，修订《作业场所职业健康监督管理暂行规定》。各地也要根据工作实际，制定相关地方性法规，为执法检查提供依据。根据监管工作需要和职业危害严重的行业（领域）职业危害治理特点，研究起草皮革加工制造、冶炼、箱包制造、涂料等行业职业危害因素工程控制、职业防护设施、个体职业防护等相关标准。
9.完善宣传教育培训体系。依托安全生产宣传教育培训机构，完善职业健康宣传教育培训体系。逐步规范职业健康培训工作，提高培训质量，推动国家、省、市、县四级职业健康培训工作。
10.加强职业健康技术服务与支撑体系建设。按照逐步建立国家、省、市、县四级较为完善的职业健康技术服务与支撑体系的规划，以中国安全生产科学研究院、职业安全卫生研究所、中国石化集团公司职业病防治中心、北京市劳动保护科学研究所为试点，探讨建立国家级职业健康技术服务与支撑机构。要积极主动与卫生系统的相关技术服务机构联系，充分发挥他们的作用。成立职业健康技术服务机构资质认证管理机构，逐步规范技术服务机构的资质认证程序、审批办法及日常监管。
11.建立职业健康信息与装备保障体系。进一步完善现有的职业危害申报管理软件，开展工矿商贸行业（领域）职业健康现状调查摸底，逐步建立国家、省、市、县四级职业危害数据库。研究开发集职业危害申报、建设项目职业卫生“三同时”核准、职业卫生安全许可证颁发、技术服务机构管理、职业健康监护信息汇总统计分析和违法行为处罚与事故调查处理等信息功能于一体的综合信息管理平台。要对今年验收的安全监管系统技术支撑体系专业中心里有关职业危害因素检测项目，制定办法，充分发挥其作用，提高监管装备保障水平。
五、强化源头预防和过程监管，扎实做好“五项基础工作”
12.做好职业卫生“三同时”监管工作。各地区要做好建设项目职业卫生“三同时”交接工作，确保与卫生系统工作的连续性，认真做好受理项目的审查和验收，确保工作平稳延续。要加强建设项目职业卫生“三同时”落实情况的监督检查，进一步规范建设项目备案、审核、审查和竣工验收工作。
13.做好职业卫生安全许可证颁发试点工作。国家安全监管总局将尽快制定职业卫生安全许可证实施意见，利用半年左右时间，先行组织一个省和一个计划单列市进行试点，取得经验后再全面实施。在全面实施阶段，督促指导各地按照分级、属地管理原则，以安全监管部门的监管能力为原则，以危害严重的行业（领域）为重点，确定实施许可的发证范围，健全职业卫生安全许可证申请、审查、发放等工作程序，切实把好源头监管关。
14.做好职业健康监护管理工作。进一步规范职业健康监护工作，开展对用人单位职业健康监护开展情况的专项检查，督促用人单位建立健全职业健康监护制度，做好职工上岗前、在岗期间、离岗时和应急时的健康检查，建立健全职业健康监护档案并如实、无偿向职工提供。
15.做好职业健康培训工作。指导各地做好职业健康监管人员和用人单位负责人及相关管理人员的培训，并督促用人单位加强对劳动者的职业健康知识培训工作，不断提高和强化用人单位管理层的守法观念和保障劳动者健康权益的意识。
16.做好职业健康监督检查工作。通过交互检查、分片督查和专项检查等，加大职业卫生监管执法力度，严厉查处各类违法违规行为，促进企业履行职业危害防治义务。继续抓好重点行业（领域）粉尘与高毒物品危害治理工作，督促在专项行动中工作不力的地区和企业采取有效措施，限期整改到位。深入推进木质家具制造企业、石英砂加工企业、石棉生产和使用企业的职业危害治理工作，促进企业加强工艺技术改造等各项治理措施的落实。
关于进一步推动和完善房地产信用档案系统建设的通知
建设部
关于进一步推动和完善房地产信用档案系统建设的通知
建办住房函[2003]326号
各省、自治区建设厅，直辖市建委、房地局：
在今年全国住宅与房地产工作会议上，我部提出了6月底要开通全国房地产企业及执（从）业人员信用档案系统（以下简称“房地产信用档案系统”）的目标。经过各级房地产行政主管部门、行业协会和企业的共同努力，至7月1日，绝大部分省（自治区、直辖市）房地产信用档案系统已初步建成。但发展不平衡，已开通的系统也存在一些问题。为促进房地产行业信用体系建设，各地要进一步完善房地产信用档案系统，并充分发挥其作用。现将系统建设情况及下一步工作要求通知如下：
一、系统建设情况
1．各地房地产信用档案系统建设有了较大进展。按照各地报送的房地产信用档案系统建设实施计划，全国31个省（自治区、直辖市）将建立省级房地产信用档案系统34个，其中北京、天津、重庆各建2个。目前，已有30个省（自治区、直辖市）的32个房地产信用档案系统初步建成，并和中国住宅与房地产信息网联通。其中，重庆市建委、天津市房管局，海南、河北、福建、四川、广东、山西、陕西、山东、内蒙古、西藏等省（区）建设厅开通较早；北京市建委，河南、湖北、湖南、宁夏、甘肃、江西、辽宁等省（区）建设厅上网企业比例较高。但也有个别地区未能如期开通。
2．一级房地产信用档案系统数据更新全面完成。一级房地产信用档案系统已于去年9月26日开通，覆盖了绝大部分资质一级的房地产开发企业、所有资质一级的物业管理企业、房地产价格评估机构及注册房地产估价师。今年上半年，又完成了信用档案记录内容的第一次信息更新工作。
3．已开通的系统还存在一些问题。一是系统的覆盖面过小，部分地区入网企业数量较少，城市房地产信用档案系统建成的不多；二是系统中信息内容，尤其是不良行为信息不完整、不全面，不符合部建该系统的要求；三是少数地区没有按照统一的数据标准进行系统建设，影响了全国房地产信用档案系统信息共享。
二、下一步工作要求
1．继续重视房地产信用档案系统建设工作。建立房地产信用档案系统是实践“三个代表”重要思想、加强房地产行业管理的具体体现，是整顿和规范房地产市场秩序、促进房地产业健康发展的重要措施。各级房地产行政主管部门一定要高度重视，积极组织、指导和推动本地区房地产信用档案系统建设工作。
2．努力扩大房地产信用档案系统的覆盖面。各地要尽快将本地区所有房地产企业和执（从）业人员都纳入房地产信用档案系统，加强对市级房地产信用档案系统建设工作的督促指导，在今年底前，地级以上城市的房地产信用档案系统要全部开通，具有资质等级（包括临时资质）的企业要全部上网。个别还未开通的省，要加强组织领导，加快建设进度。
3．采取有效措施，保证房地产信用档案系统信息的全面、准确。各地要有效利用政府掌握的信息资源，对房地产企业和人员在房地产经济活动中违规、违法劣迹以及受到的处罚等处理情况要按规定记入信用档案；按照《关于整顿和规范房地产市场秩序的通知》（建住房[2002]123号）要求，将信用档案系统建设与企业资质管理结合起来，把是否如实提供信用信息作为企业资质年检、晋级审批和专业人员执（从）业资格注册的条件；在每季度末，要将对房地产开发企业、中介服务机构、物业管理企业和有关责任人员的处理情况报建设部住宅与房地产业司备案。同时，要充分发挥行业协会、中介机构和社会公众的作用，拓展信息征集渠道。
4．统一系统数据平台，保证信息传递畅通、资源共享。统一性、标准化是实现全国房地产信用档案系统联通、信息查询、资源共享的基础。各地要按照《房地产企业及执（从）业人员信用档案系统数据标准（试行）》（建办住房函[2002]521号），对系统进行建设和完善，并与全国房地产信用档案系统数据平台联通。
为推动和督促房地产信用档案系统的建设与完善，建设部将不定期地在中国住宅与房地产信息网上以多种形式发布相关信息，并把系统建设情况作为对各地房地产行政管理工作进行评价的内容之一。
中华人民共和国建设部办公厅
二○○三年七月二十四日
